Протезирование

Протезирование – возмещение дефектов зубных рядов с целью восстановления функционального состояния зубочелюстной системы и эстетического вида. Своевременное протезирование позволяет не только исправить дефекты зубного ряда или альвеолярного отростка, но и предупредить дальнейшее разрушение зуба или рецидива (возобновления) заболевания.

Показанием к протезированию является отсутствие у человека одного или нескольких зубов.

На бесплатной консультации по протезированию зубов в Красноярске, Вы получаете понимание, возможные варианты и решения, а так же стоимость.

Даже при отсутствии одного зуба остро встает вопрос о необходимости протезирования. Это обусловлено рядом причин:

1. Единство зубного ряда является одним из главных условий нормального существования и функционирования зубочелюстной системы. Потеря зуба приводит к перестройке зубного ряда. Например: 1)при отсутствии зуба, зуб-антагонист выдвигается в направлении отсутствующего. Происходит блокировка жевательных движений. 2) либо зубы, расположенные рядом с дефектом наклоняются в его сторону с целью заполнения пустого пространства. С обеих сторон образуется щель между зубами, в которую попадает пища. Трудность удаления пищи из межзубного пространства обуславливает возникновение заболеваний кариесом и пародонта.
2. Зубы, сохраняющие антагонисты, продолжают активно участвовать в жевании. Жевательное давление на «работающую» группу зубов возрастает и превышает естественные нормы. Травматическая перегрузка зубов, стоящих рядом с удаленным, разрушает ткани опорного аппарата зуба (пародонта). Следовательно, велика вероятность развития заболеваний пародонта у зубов, расположенных рядом с отсутствующим.
3. В зависимости от местоположения удаленного зуба происходит нарушение не только функций жевания и речи, но и эстетики лица. Особенно, при отсутствии зубов передней группы. Если не устранить причину, приведшую к удалению зуба, то патологические изменения в зубочелюстной системе могут провести к потере других зубов.

В случае утраты группы зубов необходимость в протезировании возрастает многократно. Особенно, если утрачено большое количество зубов-антагонистов. В этом случае, выдвижение зубов в сторону отсутствующих происходит вместе с альвеолярным отростком (денто-альвеолярное выдвижение). Вертикальное перемещение зубов может происходить до смыкания с десной, что ведет к затрудненности или невозможности жевания и дальнейшего протезирования.

Перегрузка зубов, стоящих рядом с отсутствующим приводит к образованию травматического узла. В результате, происходит рассасывание костной ткани в области корней зубов из-за повышенной нагрузки, а так же развиваются заболевания пародонта.

При отсутствии жевательной группы зубов слева и справа возможны следующие патологические изменения в зубочелюстной системе:

• передняя группа зубов начинает выполнять смешанную функцию: откусывание и пережевывание (несвойственное им) и вызывает перегрузку;
• перегрузка передних зубов приводит к заболеваниям пародонта, убыли костной ткани. В результате возникает веерообразное расхождение зубов, с их неизбежной потерей в будущем.

При полном отсутствии зубов крайне затрудняется пережевывание пищи, в результате чего нарушается функция пищеварения. Вследствие чего, возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, наблюдается затрудненная речь и нарушение эстетики лица (западают щеки, опускаются углы рта, выдвигается нижняя челюсть). Человек выглядит старше своих лет, появляется эффект «старческого лица».

Потеря зубов существенно сказывается на эмоциональном состоянии человека, определяя во многом его отношения с окружающими и успешность в профессиональной деятельности.

Восстановление утраченного зуба (зубов) происходит различными способами в зависимости от характера дефекта, а так же от желаний и возможностей пациента.

Полностью восстановить анатомическую форму зубов, а значит, и их функцию в полном объеме, – теперь возможно. Команда зубных техников нашей клиники делает все, чтобы улыбки наших пациентов стали эффективным средством достижения успеха в карьере, личной жизни и других сферах жизнедеятельности. 

Гарантируем полную безопасность - инструменты стерилизуются в соответствии с требованиями Санпин. 

На период изготовления протезов пациентам предлагаем временные коронки, чтобы скрыть эстетические дефекты.

Несъемные протезы: одиночная коронка и мостовидный протез.

1. Одиночная искусственная коронка – несъемный протез, восстанавливающий анатомическую форму зуба, предупреждающий его дальнейшее разрушение.

Одиночная искуственная коронка используется, чаще всего, при сильно разрушенной (на 2/3 и более) коронковой (видимой) части зуба.

Нарушение питания тканей зуба в результате депульпирования повышает его хрупкость, что делает весьма вероятным раскол зуба в процессе жевания. При наличии большой пломбы, возможен скол стенок зуба из-за повышенного давления пломбы на них при жевании. Закрывая зуб коронкой, мы переносим жевательное давление на каркас протеза, тем самым защищая зуб от разрушения. В результате увеличивается срок функционирования зуба.

Иногда коронками исправляют не эстетичный внешний вид (форму и цвет) зубов.

Коронки могут использоваться не только для предупреждения дальнейшего разрушения зуба, но и для крепления мостовидного протеза на опорных зубах.

2. Мостовидные протезы

Мостовидный протез применяется при отсутствии одного или двух зубов. Название отражает особенности конструкции: протез, как мост, имеет опоры. Это протез с опорами на двух или более зубах (в зависимости от величины дефекта), с промежуточной частью, состоящей из блока искусственных зубов.

Мостовидный протез изготавливается из стали (штампованно-паянный), литой и металлокерамики. Он позволяет восстановить функцию жевания и речи, предотвратить разрушение зубного ряда.

Мостовидные протезы имеют ряд недостатков:

1. Опорные зубы с обеих сторон от дефекта обтачиваются и покрываются коронками (т.е. нарушается их целостность);
2. Опорные зубы несут несвойственную им нагрузку (используются при жевании и удерживают искусственные зубы). Перегрузка может привести к заболеваниям пародонта. В перспективе, возможно удаление опорных зубов, вследствие их подвижности.

   По этим причинам рекомендуется альтернатива мостовидным протезам – протезирование на имплантах (см. ниже).

   Съёмные протезы:

   1. Частичные съемные протезы: бюгельные и пластинчатые. Используются в случае концевых дефектов зубных рядов (то есть когда с одной или с обеих сторон челюсти отсутствуют жевательные зубы, и нет возможности использовать несъемные конструкции). Бюгельный протез представляет собой конструкцию, в которой пластмассовые части протеза соединены между собой тонкой металлической дугой (бюгелем). В пластинчатом протезе эта промежуточная часть выполнена в виде пластмассовой пластинки, плотно прилегающей к зубам и слизистой полости рта. Эта пластмассовая пластинка шире, чем бюгель, поэтому частично съемный пластинчатый протез имеет те же недостатки, что и полный съемный протез.

   Бюгельные протезы:

   Данный вид протезирования применяется при потере жевательной группы зубов с концевым дефектом (отсутствие последних зубов в зубном ряду).

   Бюгельные протезы состоят из дуги (бюгеля), седловидной части с искусственными пластмассовыми или фарфоровыми зубами, опорно-удерживающих кламмеров или замковых креплений (аттачменов). Современные бюгельные протезы имеют разнообразные крепления (кламмер, аттачмен), позволяющие прочно удерживаться протезу на зубах.

   Бюгельные протезы на кламмерах.

   Удерживающий кламмер (крючок) фиксируется на коронке опорного зуба, обеспечивая стабильную фиксацию протеза в полости рта. Кламмер виден на поверхности опорного зуба, что причиняет эстетические неудобства пациенту.

   Бюгельные протезы на аттачменах.

   Аттачмен - замковый элемент, присоединяющий протез к опорному зубу. Он работает как замок – молния: один элемент входит в другой. Его особенность – скрытость внутри протеза, что создает хороший эстетический эффект. Нет необходимости снимать этот протез на ночь, и никто кроме пациента не будет знать о существовании у него съемного протеза.

   Недостатки бюгельных протезов: оказывает давление на альвеолярный отросток, провоцируя рассасывание костной ткани.

   Преимущества перед пластинчатыми съемными протезами:

   Поэтому рекомендуется высокоэффективная замена бюгельному протезированию - протезирование на имплантах (см. ниже).

   2. Полные съемные протезы. Используется при полном отсутствии зубов.

   Полный съемный протез представляет собой пластмассовую изогнутую пластинку, охватывающую челюсть и небо (если протез для верхней челюсти), с фиксированными на ней искусственными зубами. Зубы, используемые на полных и частичных пластинчатых протезах, пластмассовые и изготавливаются на заводе в виде стандартных гарнитуров различной формы и цвета. Для изготовления базисов съемных протезов используют розовую или бесцветную прозрачную пластмассу.

   Протез фиксируется в полости рта за счет присасывания к слизистой оболочке полости рта. На верхней челюсти протезы фиксируются лучше, т.к. там больше площадь неба и альвеолярного отростка. На нижней челюсти площадь соприкосновения уменьшается за счет языка. Следовательно, остается только альвеолярный отросток, на котором и фиксируется протез. Поэтому, фиксация протеза на нижней челюсти хуже, чем на верхней.

   Полные съемные протезы относятся к сложным видам протезирования, т.к. полная потеря зубов сопровождается изменением всей зубочелюстной системы (рассасывание альвеолярного отростка, увеличение языка, изменения в височно-челюстном суставе).

   Для изготовления съемных протезов могут использоваться высококачественные импортные материалы, многократно улучшающие качество и срок пользования протеза. Их применение предполагает использование самых современных технологий.

   Съемные пластинчатые протезы имеют ряд недостатков, о которых следует предупредить пациентов:

   Альтернативой съемному протезированию является протезирование на имплантах - современный высокоэффективный метод протезирования.

   При использовании различных видов протезирования рекомендуется посещение врача-ортопеда не реже одного раза в год, для динамического наблюдения за состоянием протеза. Контроль за функционированием протеза позволит своевременно устранить возможные осложнения и продлить срок его качественного использования.